Facies

 Son las formas de expresión de la cara, incluyendo su aspecto.

La facies nos puede dar información del estado de ánimo y gravedad del paciente. Algunos ejemplos son:

• Facies acromegálica: Hay prominencia de la mandíbula, protrusión del hueso frontal, lengua grande (macroglosia). Se encuentra en tumores hipofisiarios productores de hormona de crecimiento.

• Facies cushingoide: Se ve mas redonda la cara, la piel se aprecia más fina y eritematosa y es frecuente observar mayor cantidad de vellos y lesiones de acné. Se ve en cuadros asociados a exceso de corticoides.

• Facies hipertiroidea: Caracterizada por una mirada expresiva, que está determinada por una ligera retracción del párpado superior; en algunos pacientes existe un exoftalmos. La piel se aprecia fina y húmeda. Se asocia a un exceso de hormona tiroídea. Al solicitar al paciente que siga con la mirada el dedo del examinador desde arriba hacia abajo, se hace más notoria la esclera del ojo entre el borde superior del iris y el borde del párpado superior.

• Facies hipotiroidea o mixedematosa: destaca la poca expresividad del rostro, asociado a rasgos abotagados (viene de “hinchazón”), aspecto pálido amarillento, piel áspera y pastosa, pelo escaso, edema periorbitario y macroglosia; con alguna frecuencia se pierden las cejas en los lados externos. Se asocia a cuadros en los que existe un déficit de hormona tiroidea.

• Facies hipocrática: puede encontrarse en enfermedades graves como una peritonitis aguda o un estado de shock o (colapso circulatorio). Se caracteriza por un perfil delgado, con ojos hundidos, ojeras, palidez y sudor frío.

• Facies mongólica (del síndrome de Down): se aprecia una inclinación mongoloide de los ojos, con pliegues epicánticos (pliegue de la piel que cubre el ángulo interno y carúncula de los ojos), puente nasal aplanado, implantación baja de las orejas y macroglosia.

• Facies parkinsoniana: En pacientes con enfermedad de Parkinson. Se caracteriza porque la cara presenta muy poca expresividad  y los pacientes pestañean poco. Ocasionalmente se les puede escurrir un poco de saliva por las comisuras labiales.

• Facies febril: se caracteriza por rubicundez, especialmente de las mejillas, y ojos brillantes.

 Datos tomados de : escuela.med.puc.semiologia