Semiologia de ojos

Al mirar los ojos, destaca el iris, la pupila, la esclera, los párpados, las pestañas y, por encima, las cejas.

Se buscara simetría de las cejas, color y disposición de las mismas. Asimismo forma de los ojos, pupilas, dimensiones e irregularidades (sífilis, intoxicaciones, hiper o hipotiroidismo, tumores), movimientos extra oculares, nistagmos, caída de los parpados, ictericia, blefaritis.

Las pupilas son el hueco central del iris. La cantidad de luz que llega hasta la retina se gradúa variando su diámetro. Normalmente son redondas y de igual tamaño (isocoria). Si una es más grande que la otra se denomina anisocoria, aunque una diferencia de tamaño hasta de 0,5 mm se considera normal. Cuando están chicas (menos de 2 o 3 mm), se denomina miosis; cuando están dilatadas (sobre 5 a 6 mm), midriasis. Si su forma no es redonda y está alterada, se denomina discoria. Los músculos del iris reciben inervación autonómica simpática (que dilata las pupilas) y parasimpática (que las achica).


Movimiento:

Músculo que actúa: Nervio que lo inerva:

• Hacia arriba y temporal: Recto superior Oculomotor (III par).
• Hacia arriba y nasal: Oblicuo inferior Oculomotor (III par).
• Hacia abajo y temporal: Recto inferior Oculomotor (III par).
• Hacia abajo y nasal: Oblicuo superior Troclear (IV par).
• Hacia el lado temporal: Recto externo Abducente (VI par).
• Hacia lado nasal: Recto interno Oculomotor (III par).

Luego pasamos al examen de fondo de ojo, donde se valorara las estructuras que componen el globo ocular.